Segundo as estatísticas, o 30% da poboación adulta padece hipertensión, e case sempre isto é un sinal dunha patoloxía independente ou a chamada hipertensión primaria. O noso país ocupa o posto 49 no mundo en canto ao número de pacientes con esta enfermidade.
Sen tratamento, as complicacións da presión arterial alta ocorren:
- Ataque ao corazón;
- Ictus;
- insuficiencia cardíaca aguda;
- crise hipertensiva.
O insidioso da patoloxía é que na metade dos casos os pacientes nin sequera sospeitan que teñen unha enfermidade perigosa, polo que non toman medidas e a hipertensión comeza a manifestarse con síntomas desagradables. Moitos países puxeron en marcha programas de prevención para loitar contra as patoloxías. Están a desenvolverse novos medicamentos seguros para controlar a presión arterial. Ao mesmo tempo, só 1/3 dos pacientes hipertensos reciben a terapia adecuada e coidan a súa saúde.
Médicos de todo o mundo cren que en cada casa, ademais dun termómetro, tamén debe haber un dispositivo para medir a presión arterial. Isto é especialmente certo para as familias nas que os familiares xa sufriron enfermidades cardiovasculares.
Causas da presión arterial alta
Actualmente non están claras as causas exactas da presión arterial alta. O principal factor de risco é o estrés psicoemocional prolongado ou grave. Outras causas de patoloxía son:
- Sobrepeso: se tes sobrepeso, cada quilogramo aumenta a presión arterial en dous mmHg;
- estilo de vida sedentario;
- Comer alimentos enlatados, carnes afumadas, alimentos graxos, queixos picantes;
- uso excesivo de sal na cociña;
- estrés frecuente;
- Fumar - as substancias nocivas contidas nos cigarros contribúen a danos mecánicos nas paredes das arterias;
- horario de traballo completo;
- consumo de alcohol;
- estatura moi alta ou moi baixa nos homes;
- fatiga física e nerviosa;
- Consumo de proteínas animais, que non está limitado.
Os factores de risco tamén inclúen a predisposición hereditaria. A presión arterial alta nos familiares de primeiro grao garante un alto risco de enfermidade.
Paga a pena prestar atención á idade: despois dos 35 anos, os homes teñen un maior risco de desenvolver esta enfermidade. Nas mulleres, a patoloxía está asociada ao inicio da menopausa.
Síntomas da presión arterial alta
Moitas veces non hai signos de patoloxía, pero ás veces pódense observar os seguintes síntomas:
- Dor de cabeza;
- latido cardíaco rápido ou débil;
- Mareo;
- inchazo das pálpebras, pernas e brazos, inchazo da cara;
- deterioro da memoria;
- adormecemento dos dedos;
- rubor facial;
- Calafríos;
- aumento da sudoración;
- Medo;
- tensión interna;
- rendemento reducido;
- Irritabilidade;
- a aparición de "mosquitos" ante os ollos.
Todos estes fenómenos non molestan constantemente ao paciente, senón que só ocorren durante un determinado período de tempo. Esta é a insidiosidade da enfermidade. Se se producen os síntomas anteriores, debes consultar a un médico para obter consello. Se a terapia non se inicia a tempo, a enfermidade progresa co paso do tempo e pode provocar complicacións graves. Polo tanto, é importante controlar a presión arterial. Agora hai moitos tonómetros especiais para este fin, desde dispositivos mecánicos tradicionais ata modelos totalmente automáticos. Operar tonómetros cun fonendoscopio é máis difícil; Non sempre é posible distinguir os sons de pulsación, pero despois dun adestramento e práctica case calquera pode aprender a facelo.
Antes de medir a presión arterial, non se debe fumar, beber alcol ou café; é recomendable descansar uns minutos. A medición tómase sentado e o manguito debe colocarse lixeiramente por riba do cóbado, onde se pode sentir mellor o pulso. Os máis utilizados son os dispositivos aneroides (panca e dispositivos inchables) e os dispositivos automáticos para determinar a presión. No ámbito ambulatorio, utilízanse dispositivos que poden controlar os cambios de presión ao longo do día.
Cada idade ten os seus propios estándares de presión arterial:
- 16-20 anos - presión 100/70 - 120/80;
- ata corenta anos, a norma é 120/70 - 130/80;
- de corenta a sesenta - ata 135/85;
- Despois de sesenta anos, a presión arterial ata 140/90 considérase normal.
Nos casos nos que as lecturas están por riba da norma durante varios días seguidos, esta é unha razón convincente para ver un médico, aínda que non haxa síntomas distintos dos datos do dispositivo. Un médico competente dará as primeiras recomendacións de estilo de vida para a presión arterial alta para evitar complicacións.
Hipertensión - Clasificación
Durante o estudo da enfermidade, desenvolvéronse moitas clasificacións diferentes con subdivisións: por etioloxía, aspecto do paciente, estabilidade e nivel de presión, razóns do aumento, natureza do curso. Algúns deles aínda son utilizados polos médicos hoxe en día.
A primeira clasificación da hipertensión dividíaa en vermello e pálido. A aparición do paciente xogou un papel decisivo nesta clasificación. Na variante pálida, o paciente tiña extremidades frías e unha complexión insalubre, o que se explica por espasmos vasculares. Na hipertensión vermella, pola contra, a cara do paciente vólvese vermella e cuberta de manchas a medida que aumenta a presión arterial.
Na práctica, unha das clasificacións máis importantes é a división da enfermidade segundo a súa orixe. Hai unha forma primaria ou esencial que se presenta como unha patoloxía illada. Ao mesmo tempo, non hai enfermidades doutros órganos e sistemas.
A forma secundaria é un síntoma da patoloxía dos órganos implicados na regulación do ton vascular. Estes inclúen os riles, o sistema endócrino e o sistema nervioso.
Non existe unha sistematización unificada da hipertensión, pero normalmente os médicos utilizan a clasificación recomendada pola Organización Mundial da Saúde. Caracterízase polo grao de aumento da presión.
- A hipertensión en etapa 1 é unha forma leve caracterizada por unha presión de 140/90 a 159/99 mmHg.
- Hipertensión de 2º grao: hipertensión moderada, a presión aumenta a 79/109 mm Hg. Art. Art. Ás veces, os médicos diagnostican "Hipertensión Fase 2 Risco 2", o que significa que hai un ou dous factores de risco e hai unha posibilidade de complicacións.
- A hipertensión do 3º grao caracterízase por un curso severo, a presión aumenta a 180/110 mm Hg. Art. e aínda máis alto. Se o médico diagnostica "hipertensión, etapa 3, risco 4" durante o exame, debes comezar inmediatamente o tratamento e buscar axuda nun hospital. Neste caso, a probabilidade de complicacións aumenta ata o 30%.
Os órganos máis susceptibles ás complicacións da presión arterial alta son:
- Cerebro - DEP, demencia, accidentes cerebrovasculares, perda de memoria;
- Riles - desenvolvemento de insuficiencia renal crónica;
- Corazón - insuficiencia cardíaca, ataque cardíaco, morte cardíaca;
- buques;
- Ollos.
Os médicos clasifican a enfermidade en función do dano dos órganos anteriores. Etapas da hipertensión:
- Fase I: a función do sistema cardiovascular non está prexudicada, os pacientes xeralmente non se queixan da súa condición.
- Fase II: aumento do ventrículo esquerdo, aumento da presión arterial. Pódese producir un estreitamento local dos vasos da retina.
- Fase III: aparecen signos de dano nos órganos: insuficiencia renal crónica, angina de peito, encefalopatía hipertensiva, trastornos que un oftalmólogo pode detectar ao examinar o fondo (inchazo do nervio óptico, sangrado), aneurisma aórtico.
Ao clasificar, téñense en conta as opcións para aumentar a presión. Distínguense as seguintes formas:
- diastólica: aumenta a presión máis baixa;
- sistólica: só aumentan os indicadores superiores;
- sistólica diastólica;
- forma inestable - neste caso a presión aumenta durante un curto período de tempo e volve á normalidade sen medicamentos especiais.
Hai certos tipos de hipertensión arterial que non están incluídos en ningunha das clasificacións. Trátase de hipertensión refractaria e crises hipertensivas.
Unha crise hipertensiva é unha condición na que a presión arterial aumenta a niveis críticos. Por este motivo, o paciente experimenta mareos, dores de cabeza graves, deterioro da circulación cerebral e hipertermia cerebral.
Hipertensión arterial durante o embarazo
Nunha muller sa, a presión arterial debe permanecer dentro do rango normal durante todo o embarazo. Non obstante, a partir da semana 20, algúns pacientes poden experimentar xestose por vasoespasmo. O resultado é aumento da presión arterial, inchazo e náuseas. En casos graves, a presión arterial alta ameaza con causar un accidente vascular cerebral; esta condición é perigosa tanto para o neno como para a muller.
Polo tanto, é importante que as mulleres embarazadas controlen constantemente a súa presión arterial. Se a presión arterial aumenta, debes comunicarllo ao teu médico, que seleccionará un tratamento adecuado para a presión arterial que sexa seguro para este período.
Se nota síntomas similares, contacte co seu médico inmediatamente. É máis fácil previr unha enfermidade que afrontar as súas consecuencias.
diagnóstico
Dependendo do grao e estadio da hipertensión, selecciónase o tratamento. Antes de comezar a terapia, o médico prescribirá definitivamente probas de diagnóstico que deben confirmar a presenza da enfermidade.
As probas de laboratorio inclúen: análise xeral de sangue e ouriños, análise de ouriños de Nechiporenko, proba de sangue bioquímica e cultivo bacteriano.
O programa de diagnóstico obrigatorio inclúe:
- exame clínico;
- tomar anamnese;
- Medición do peso corporal e da circunferencia da cintura;
- medición da presión arterial nos dous brazos;
- ECG e FCG;
- Exploración do fondo.
Tratamento da presión arterial alta
Hipertensión arterial en etapa 1, síntomas e tratamento
A hipertensión da etapa 1 caracterízase por un aumento periódico da presión, que volve á normalidade por si só despois dun tempo. Neste caso, o paciente pode experimentar dores de cabeza, mareos, tinnitus e "puntos" poden parpadear ante os ollos. Na primeira fase da enfermidade, o médico indicaralle como tratar a presión arterial alta sen medicamentos especiais. O paciente necesita para axustar o seu estilo de vida, controlar o seu peso, deixar de beber alcohol e fumar, facer exercicio regularmente, revisar a súa dieta e tratar de evitar o estrés e o esforzo físico excesivo.
As axudas de tratamento inclúen: reflexoloxía, masaxe, fisioterapia, terapia con herbas.
Os medicamentos raramente prescríbense, só cando outros métodos de terapia demostraron ser ineficaces e a enfermidade pasa á seguinte fase de desenvolvemento.
Hipertensión 2 graos, síntomas e tratamento
Como regra xeral, a enfermidade non se desenvolve nun curto período de tempo. Leva varios anos para que a presión arterial alta alcance o estadio 2. Os síntomas da patoloxía inclúen:
- náuseas;
- Mareo;
- Dor de cabeza;
- entumecimiento nos dedos das mans e dos pés;
- fatiga;
- Cardiopalm.
Se se produce un aumento persistente da presión arterial, o médico prescribirá medicamentos especiais para tratar a presión arterial alta. Deben utilizarse continuamente, independentemente das lecturas do tonómetro. Recoméndase tomar diuréticos, que axudan a eliminar o exceso de líquido do corpo.
Nalgúns casos, decídese prescribir inhibidores da ECA, que afectan o estreitamento dos vasos sanguíneos. Poden aumentar os efectos dos diuréticos reducindo a capacidade de producir aldosterona.
Utilízanse medicamentos que reducen a viscosidade do sangue e medicamentos que reducen os niveis de colesterol.
Unha gran selección de medicamentos permite seleccionar o tratamento individualmente para cada paciente. Non te esquezas dos non medicamentos e das axudas. A terapia combinada produce resultados positivos.
Hipertensión arterial 3 graos, síntomas e tratamento
Un médico pode diagnosticar a hipertensión no estadio 3 se hai danos no órgano obxectivo. Dado que agora se pode controlar con éxito a presión arterial con medicamentos, préstase menos atención aos niveis de presión arterial.
A razón para o desenvolvemento deste grao da enfermidade na maioría dos casos é o atraso do acceso a un médico e a falta de tratamento adecuado. As opcións de diagnóstico modernas permiten detectar ata os máis pequenos cambios na función do sistema cardiovascular. Os pacientes adoitan descoidar a oportunidade de ver a un especialista. Tomar medicamentos (comprimidos) para a hipertensión en determinadas etapas da enfermidade axuda a alcanzar o nivel de norma fisiolóxica, non só a "presión arterial de traballo". Isto permite aos pacientes evitar a terceira etapa da enfermidade e mellorar significativamente a súa calidade de vida.
Ademais dos síntomas da enfermidade, hai sinais de dano nos órganos. O dano aos vasos sanguíneos e ás estruturas do sistema nervioso central no cerebro é o máis comúnmente diagnosticado. O risco de infarto de miocardio e o desenvolvemento de inestabilidade hemodinámica aumenta significativamente. Os riles sofren, xorden problemas asociados ao dano na retina.
É importante entender que o dano nos órganos crea un círculo vicioso. As enfermidades de nova aparición empeoran o curso da presión arterial alta e é difícil de tratar.
Como noutros casos, o tratamento debe consistir en varias etapas. Son actividades físicas e actividades de lecer medidas. Os pacientes deben cumprir un horario de traballo e descanso, comer de forma saudable e non esquecerse da terapia farmacolóxica.
Tratamento da presión arterial alta en persoas maiores
As persoas maiores que padecen esta enfermidade representan un grupo separado de pacientes que requiren un tratamento especial. Reducir a presión arterial con medicamentos en persoas maiores ten as súas propias especificidades.
Para pacientes maiores de 60 anos, a terapia estándar non sempre é adecuada, pero este non é un motivo para deter o tratamento. Aquí é importante seleccionar medicamentos eficaces individualmente e axustalos para obter un resultado positivo.
Se non se producen complicacións nos anciáns, recoméndase iniciar o tratamento cun diurético tiazídico. A súa eficacia aumenta coa idade do paciente, polo que estes medicamentos son significativamente máis efectivos despois dos 55 anos que a unha idade máis temperá. É importante lembrar que os diuréticos prescríbense en pequenas doses, xa que un aumento pode levar a un aumento dos niveis de colesterol. No caso de que un paciente teña niveis baixos de potasio ou sodio, recoméndase axentes ahorradores de potasio.
Se o paciente non pode tomar diuréticos por razóns obxectivas, os betabloqueantes son os fármacos de elección.
Na forma de baixa renina da presión arterial alta, prescríbense antagonistas do calcio para apoiar a circulación sanguínea no cerebro e nos riles. Ademais, estes medicamentos son remedios eficaces para a angina e poden reducir o risco de complicacións cardiovasculares.
Os bloqueadores dos receptores de angiotensina II e os inhibidores da ECA non son tan efectivos como os medicamentos mencionados anteriormente, pero pódense usar cando outros medicamentos non producen o efecto desexado. Os medicamentos fortes raramente prescríbense porque causan somnolencia, depresión e presión arterial baixa mesmo cando está de pé.
Probouse que os preparados combinados para o tratamento da presión arterial alta reducen a presión arterial de forma máis eficaz que un único medicamento en doses elevadas. Polo tanto, na medicina moderna prescríbense combinacións de medicamentos:
- diuréticos e bloqueadores de canles de calcio;
- bloqueador beta con diurético;
- inhibidores da ECA con antagonistas do calcio;
- Diurético inhibidor da ECA.
Se se produce unha crise hipertensiva, o paciente necesita rehabilitación. Normalmente este problema resólvese nun sanatorio. Recoméndase aos pacientes as seguintes medidas:
- Fisioterapia;
- nutrición dietética;
- baños medicinais;
- fisioterapia de hardware;
- fitoterapia;
- aromaterapia;
- cócteles de osíxeno;
- Cursos de tratamento de drogas.
Recoméndase aos pacientes o electrosleep, a terapia con láser e a electroforese como terapia de mantemento. Grazas aos impulsos eléctricos, a presión arterial baixa e os riles e o corazón fanse máis saudables.
Coa axuda de baños de sulfuro e dióxido de carbono, mellora o funcionamento do sistema inmunitario e normaliza a presión arterial. A elección dos procedementos depende da idade do paciente e do estadio da enfermidade.
Remedios populares en tratamento
O tratamento da hipertensión debe ser integral; Ademais das formas de dosificación tradicionais, tamén se pode usar a medicina tradicional, que contén moitas receitas eficaces.
- Decocção de trevo vermello. A planta prepárase como o té normal e despois bóbese medio vaso pola noite. Recoméndase usar só decocção fresca, pero pode gardar o medicamento na neveira ata tres días.
- mel e allo. Hai que tomar medio vaso de mel, esmagar cinco dentes de allo e moer un limón xunto coa casca. Mestura todo ben e mantén nun lugar escuro durante unha semana. Despois diso, a composición debe almacenarse na neveira nun frasco pechado (pode envolvelo nun pano ou película). Tome unha cucharadita tres veces ao día.
- zumes de vexetais. Mestura un vaso de zume de cenoria, rabanete e remolacha cun vaso de mel e o zume dun limón. Tome unha culler de sopa tres veces ao día antes das comidas. A duración do curso é dun mes e medio.
- A infusión de rosa mosqueta pódese beber sen restricións.
- sementes. Engade sementes de xirasol ben lavadas e sen pelar á tixola. Verter un litro e medio de auga fría e cociñar a lume lento durante unhas dúas horas. O caldo debe ser coado, despois beber un vaso durante todo o día.
- Bigote dourado. Picar finamente o xeonllo violeta escuro e engadir 0, 5 litros de vodka. Déixase nun lugar escuro durante doce días, axitando o contido suavemente cada tres días. Tomar unha culler de sopa media hora antes das comidas.
- Limón: Mestura 1 vaso de zume de cebola branca e 1 vaso de mel e engade 50 gramos de cascas de limón previamente trituradas. Pecha ben o recipiente no que se almacenará a infusión e colócaa nun lugar escuro. Dúas ou tres horas despois, tómase a infusión unha culler de té despois das comidas. Ou mestura unha culler de sopa de limón relado 1: 1 con arándanos picados e engade media culler de sopa de rosa mosqueta fresca (podes moer a través dun moedor de carne). Engade a mestura a un vaso de mel e tome unha culler de sopa cada mañá e á noite.
- Mel. Mestura cincocentos gramos de mel de maio con medio litro de vodka e quenta ata que apareza a escuma. Neste caso, a mestura debe ser axitada constantemente. Deixalo ferver. Para a segunda composición, cómpre preparar unha pitada das seguintes herbas nun litro de auga: manzanilla, meadowweed, valeriana, knotweed, feverfew. Deixamos o caldo, despois colámolo e mestúrao coa primeira mestura. Coloque a tintura nun lugar escuro durante tres días. A primeira semana a composición tómase dúas veces ao día, unha cucharadita, a semana seguinte unha culler de sopa ata que se esgote o caldo. O tratamento realízase durante un período máis longo de tempo con descansos de 7-10 días.
Dieta para a presión arterial alta
Unha nutrición adecuada e equilibrada para a presión arterial alta é a clave para unha loita exitosa contra a enfermidade. Paga a pena lembrar que cada quilogramo adicional aumenta os números do tonómetro. A tarefa principal é acadar o peso óptimo se non cumpre os estándares. Para normalizar a presión arterial, débense seguir as seguintes recomendacións.
- Reducir a inxestión de sal. Como o sodio retén auga no corpo, aumenta o volume de sangue circulante, o que afecta o aumento da presión arterial. A cantidade de sal é duns gramos 4. O ideal é que non sexa necesario engadir sal adicional aos alimentos durante a cocción.
- Para normalizar o metabolismo, cómpre beber suficientes líquidos, uns 1, 5 litros ao día. É necesario dar preferencia á auga limpa, á decocción de rosa mosqueta e ás sopas "saudables".
- Elimina o café, o té forte e o alcohol da túa dieta.
- Comidas parciais. É importante distribuír a súa dieta para que coma porcións parecidas de cinco a oito veces ao día.
- Reducir o consumo de carne e graxas animais. Recoméndase aos pacientes elixir carne magra: pavo, tenreira, polo, coello. É mellor cociñar sen aceite; se a carne parece sosa, podes engadir herbas e zume de limón en lugar do sal. Debe incluír carne afumada, salchichas e manteiga na súa dieta o menos posible.
- É importante aumentar o consumo de vexetais e alimentos ricos en potasio e magnesio: cereais, remolacha, cenorias, albaricoques secos, repolo.
- Recoméndase evitar o consumo de repostería cun alto contido en azucre; Prefírense froitos secos, mel e produtos de cereais integrais.
- Os pacientes con presión arterial alta non deben xaxún. O xaxún estrito e as dietas están contraindicadas.
Discapacidade por hipertensión arterial
A hipertensión é unha enfermidade grave e nalgúns casos os pacientes considéranse discapacitados. Adóitase administrar a pacientes na segunda ou terceira fase da enfermidade ou con progresión persistente da enfermidade.
No caso de hipertensión arterial na fase 1, a comisión de saúde laboral debe axudar no emprego, xa que se debe evitar o aumento do estrés, o traballo nocturno e o traballo con contacto con substancias perigosas.
Á hora de determinar a discapacidade, unha comisión médica especial avalía as deficiencias, a presenza de complicacións e a historia de crises de hipertensión. Ás veces, o terceiro grupo pódese diagnosticar xa na segunda etapa da hipertensión.
A discapacidade do segundo grupo pode ocorrer en pacientes cunha enfermidade maligna; Na maioría dos casos é unha enfermidade que inhabilita o traballo.
En pacientes con hipertensión de 3º grao, o primeiro grupo de discapacidade pódese establecer en:
- progreso constante;
- insuficiencia cardíaca grave;
- disfunción orgánica grave;
- O paciente non pode coidarse por si mesmo e está limitado no seu movemento e comunicación.
Prevención da presión arterial alta
A prevención primaria debe eliminar os factores de risco que contribúen á aparición de hipertensión:
- manter o peso corporal normal;
- Restrición no uso de sal de mesa;
- eliminación de malos hábitos - fumar, alcohol;
- tenta evitar o estrés físico e nervioso;
- prevención da inactividade física;
- Tratamento de enfermidades crónicas.
A prevención secundaria consiste na selección de medicamentos que estabilizan a presión arterial, así como na selección dunha serie de medidas de apoio.